Especialistas alertam sobre a necrose mamária por falha de circulação sanguínea e detalham os avanços técnicos para garantir a preservação da sensibilidade e da integridade tecidual em pacientes maduras.
O envelhecimento natural do corpo somado às alterações estruturais provocadas pelas gestações e pelo período de amamentação resultam em um dos desafios mais complexos da cirurgia plástica contemporânea: a mastopexia em mulheres na senioridade. A perda de elasticidade cutânea, a atrofia glandular e o estiramento dos tecidos exigem não apenas precisão estética para reposicionar a mama, mas rigor técnico para preservar a irrigação sanguínea dos tecidos. A reestruturação de mamas caídas (ptose mamária severa) envolve a mobilização e o remodelamento do parênquima mamário e da aréola. Contudo, em pacientes maduras com histórico de amamentação prolongada ou flacidez extrema, o trajeto dos vasos sanguíneos responsáveis por nutrir o complexo aréolo-mamilar (CAM) pode estar substancialmente alterado.
A principal complicação em cirurgias de grande porte na mama é o comprometimento do suprimento vascular local. Há risco de a irrigação sanguínea estar comprometida e gerar a necrose. Quando a circulação sanguínea de um pedículo vascular é alterada ou estrangulada durante a tração do tecido, ocorre a isquemia e, nos casos mais severos, a necrose mamária que é a morte celular parcial ou total da pele ou da aréola por falta de oxigenação.
De acordo com estudos publicados na Revista Brasileira de Cirurgia Plástica (RBCP) e diretrizes da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), a necrose é uma complicação rara, mas de alto impacto psicológico e físico. Fatores como tabagismo, vasculopatias pré-existentes e o excesso de tensão na sutura aumentam exponencialmente o risco desse evento em mastopexias complexas. Diante do desafio da segurança vascular na maturidade, o Dr. Seung Lee, cirurgião plástico, também especialista em cirurgia mamária de alta complexidade, enfatiza que a prevenção da perda tecidual reside no planejamento individualizado da arquitetura vascular de cada paciente.
“A cirurgia de mastopexia pós-amamentação na senioridade não pode ser tratada como um procedimento padrão de reposição de pele. O verdadeiro segredo da cirurgia segura é a preservação meticulosa dos pedículos vasculares”, explica o Dr. Lee. “A melhor solução envolve o uso de técnicas com pedículos de base ampla e preservação das artérias perfurantes principais, combinadas à avaliação intraoperatória minuciosa da perfusão sanguínea.” Afirma o Dr. Lee.
Para o especialista, o protocolo ideal para mitigar o risco de isquemia tecidual fundamenta-se em quatro pilares principais: Mapeamento Vascular Preventivo: Avaliação rigorosa da circulação local antes e durante a manipulação dos retalhos mamários. Técnicas de Pedículo Resilientes: Opção por pedículos vasculares inferiores ou mediais espessos, que garantem o aporte de sangue para o mamilo mesmo em ressecções de grande volume de pele. Respeito aos Limites Anatômicos: Evitar o excesso de tração ou o estrangulamento do tecido mamário ao montar o cone da mama. Manejo Pré e Pós-Operatório Controlado: Cessação absoluta do tabagismo semanas antes do procedimento e monitoramento contínuo da capilaridade e temperatura da aréola nas primeiras 48 horas pós-cirurgia.
A mastopexia na senioridade é uma poderosa ferramenta de restauração da autoestima e qualidade de vida da mulher após a fase da maternidade. Contudo, a integridade anatômica e a preservação vascular devem se sobrepor ao desejo puramente estético, garantindo que o rejuvenescimento do tórax ocorra com máxima segurança médica. Portanto é de suma importância considerar conhecimento, legado e técnica ao escolher o seu cirurgião plástico.
SOBRE O DR. SEUNG LEE
O Dr. Seung Lee é cirurgião plástico com atuação em São Paulo e trajetória marcada por sólida formação médica, especialização e constante atualização técnica. Formado pelo Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), realizou residência médica em Cirurgia Geral e posteriormente em Cirurgia Plástica, consolidando sua formação na especialidade. Em 2017, recebeu o título de especialista em Cirurgia Plástica pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP). Ao longo de sua carreira, ampliou sua formação por meio de cursos, aperfeiçoamentos, congressos e treinamentos voltados à cirurgia estética e às técnicas contemporâneas da especialidade, com destaque para procedimentos de face, cirurgia mamária, contorno corporal e tecnologias associadas à evolução da cirurgia plástica. Sua expertise é pautada pela combinação entre conhecimento clinico e anatômico, precisão técnica, planejamento cirúrgico, protocolo de prevenção de ocorrências no pré, no durante e no pós-cirúrgico, e seu olhar estético individualizado. Para o Dr. Seung Lee, cada procedimento deve considerar não apenas a transformação desejada pelo paciente, mas também suas características físicas, fisiológicas e suas expectativas. Sua visão é contemporânea frente a especialidade, a qual busca integrar ciência, tecnologia e experiência para desenvolver estratégias cirúrgicas personalizadas, valorizando resultados naturais, harmônicos e coerentes com a identidade de cada paciente.
CRM/SP 174914 | RQE 59954
SOBRE A SEUNG LEE CIRURGIA PLÁSTICA®
A Seung Lee Cirurgia Plástica® é uma clínica especializada em cirurgia plástica localizada em São Paulo, criada a partir da visão do Dr. Seung Lee de oferecer uma experiência diferenciada, baseada em excelência técnica, planejamento individualizado e atendimento personalizado, em um ambiente acolhedor e premium. Com uma proposta arrojada, a clínica atua em diferentes áreas da cirurgia plástica, reunindo procedimentos de face, cirurgia mamária e contorno corporal. Entre os tratamentos e procedimentos realizados estão abdominoplastia, cirurgias mamárias, cirurgias da Face, lipo ultra HD e outras abordagens voltadas à transformação e harmonização corporal. A clínica também trabalha com protocolos e técnicas contemporâneas da cirurgia plástica, buscando incorporar conhecimento, inovação e evolução científica à experiência do paciente. Mais do que um espaço para realização de procedimentos, a Seung Lee Cirurgia Plástica foi concebida para oferecer uma jornada completa, que começa na avaliação e no planejamento individualizado e se estende ao acompanhamento durante todo o processo cirúrgico e pós- operatório. Com uma estrutura voltada à integração de diferentes áreas de cuidado, a clínica traduz um conceito de cirurgia plástica que combina tecnologia, precisão, sofisticação e atenção aos detalhes, colocando a individualidade do paciente no centro de cada experiência.
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